インプラント手術での静脈内鎮静法の特徴とメリット・デメリットとは？

インプラント手術に不安がある場合に、静脈内鎮静法という点滴による麻酔を行うとリラックスした状態で手術を受けることが出来ますので、ご説明します。

静脈内鎮静法とは

静脈内鎮静法（セデーション）は、患者さんを心地よい半意識状態に導く麻酔手法で、点滴によって行われます。

この方法は全身麻酔とは異なり、静脈内に鎮静剤を投与することで意識を軽く落とし、うたた寝をしているような状態になります。

治療中は麻酔科専門医が患者の全身状況を監視し、状態を適切にコントロールします。患者は呼びかけに反応できる程度の意識を保ちますので、全身麻酔のように完全に意識のない状態にはなりません。

この麻酔法は、治療時の緊張を和らげ、患者さんをリラックスさせる効果があります。その結果、患者さんはインプラント手術を受けている間は眠っており、治療時間が短く感じられることが多いです。また、健忘効果がありますので、治療中の記憶があまり残らないことも特徴です。

静脈内鎮静法は歯科治療だけでなく、内視鏡検査などの他の医療処置にも用いられます。全身麻酔と異なり、静脈内鎮静法では自発呼吸が維持されるため、呼吸管理の必要がありません。そのため血圧の上昇や心臓への負担が減り、より安定した状態で治療を受けることが可能です。

治療中は麻酔科専門医が血圧や心拍数などを監視しますので、高血圧や心疾患を有する患者さんにも安全に適用できます。

静脈内鎮静法のメリット

静脈内鎮静法の主なメリットは以下のようなものです。

1. リラックスした状態で手術が受けられる

静脈内鎮静法を希望される患者さんは、インプラント手術に対して不安感や恐怖感をお持ちの方が多く、歯科恐怖症の方もおられます。

静脈内鎮静法で鎮静状態に入ると、患者さんはリラックスしてうたた寝をしているような状態になります。歯科恐怖症の患者さんにもおすすめです。

2. 手術中の記憶があまり残らない

静脈内鎮静下で手術を受けると、健忘効果によって手術中の記憶が残りにくくなります。そのため、あっという間に手術が終わったと感じられる場合が多いです。

3. バイタルチェックを行うため手術の安全性の向上に繋がる

静脈内鎮静法を行う場合は麻酔科医が手術に立ち会い、手術の間、血圧や脈拍などの数値のチェックを行うため、手術の安全性が高まります。

静脈内鎮静法のデメリット：

静脈内鎮静法にはデメリットもありますので、確認しておきましょう。

1. 麻酔からの回復時間が必要

意識が完全に回復するまでに少し時間がかかるため、インプラント手術の当日に患者さんがお帰りになる際は、車の運転などを控える必要があります。

2. 追加費用が必要

局所麻酔のみでインプラント手術を受ける場合は追加の費用は必要ありませんが、静脈内鎮静法を行う場合は、追加の費用が必要になります。

3. ある程度の身体へのリスクが伴う

静脈内鎮静法は全身麻酔程ではありませんが、一定のリスクがあります。そのため、静脈内鎮静法を行う際には、麻酔科医が手術に付き添って脈拍や血圧などのバイタルチェックを行います。

静脈内鎮静法はこんな方におすすめです

静脈内鎮静法は以下のような方に適しています。

1. 歯科治療に対する不安や恐怖心が非常に強い方
2. 激しい嘔吐反射があり、通常の歯科治療が困難な方
3. 歯科治療によるストレスを軽減する必要がある方
4. 笑気吸入鎮静法で効果が不十分だった方
5. 過換気症候群の既往歴がある方、鼻呼吸が困難な人、鼻マスクが使用できない方、肺疾患の既往歴がある方、腸閉塞がある方、目の手術でガスが注入された方など

静脈内鎮静法が出来ない方

以下のような方には静脈内鎮静法が適用出来ません。

1. 全身疾患があり、歯科治療よりもそちらを優先して治療が必要と診断された場合
2. 口が十分に開かない、顎が小さい、肥満等により呼吸管理が困難と判断される場合
3. 妊娠中の方
4. 使用する薬剤に対してアレルギー反応や禁忌症を持つ方

インプラント手術での静脈内鎮静法の特徴とメリット・デメリットに関するQ&A

まとめ

静脈内鎮静法は、点滴による麻酔で、リラックスした状態で怖さや不安を感じずにインプラント手術を受けることが出来ます。

特に歯科恐怖症のある方や激しい嘔吐反射がある方など、通常の歯科治療が困難な方に最適です。一方で、麻酔からの回復に時間がかかるなどのデメリットもあります。

インプラント手術に不安があったり歯科治療自体が怖い方は、一度担当医にご相談ください。